Cada denegacion no apelada es dinero que se queda en la mesa. Y el 65% no se apela.

La tasa media de denegacion de reclamaciones sanitarias alcanza el 11%, y esta creciendo. El 46% de las denegaciones se debe a informacion incompleta o errores administrativos totalmente prevenibles. Solo el 35% de las denegaciones se apelan, y de esas, el 50-55% se recuperan. El coste medio de trabajar una denegacion es de 25-50 EUR. Con plazos de apelacion de 30-60 dias, cada dia de retraso es ingreso en riesgo. Los equipos de gestion de denegaciones operan en modo reactivo permanente, priorizando por urgencia en lugar de por probabilidad de exito.

Experian Healthcare 2024, AHA