Cada codigo erroneo es una denegacion futura. Cada codigo omitido es ingreso perdido.

Los errores de codificacion causan el 23% de las denegaciones de reclamaciones sanitarias. La precision tipica de codificacion manual oscila entre el 60% y el 85%, dejando un margen significativo de fuga de ingresos. La escasez de codificadores certificados crea cuellos de botella: el backlog medio supera los 3 dias. Un alta compleja con multiples diagnosticos y procedimientos puede requerir 30-45 minutos de trabajo de codificacion. Con la transicion a CIE-11 y la creciente complejidad de los case-mix, la demanda de precision solo aumenta.

AHIMA, Black Book Research 2024